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Comment dormir avec le nez bouché : pourquoi cela s’aggrave la nuit et ce qui peut vous soulager

Vous étiez bien toute la journée. Puis vous vous allongez, la tête sur l’oreiller, et en quelques minutes, une narine se bouche, puis l’autre. Vous vous tournez, et le problème change de côté. Vous finissez par respirer par la bouche, vous vous réveillez avec la gorge comme si elle était couverte de papier de verre, et vous vous demandez comment quelque chose d’aussi petit peut gâcher une nuit entière. Si vous cherchez comment dormir avec le nez bouché, vous n’êtes pas le seul : c’est l’une des principales raisons pour lesquelles les Britanniques perdent le sommeil chaque automne et hiver.

Alors pourquoi un nez qui était supportable à 18 h devient-il insupportable à 23 h, et que pouvez-vous vraiment faire dès ce soir ? Cet article explique pourquoi la congestion s’aggrave lorsque vous vous allongez, vous aide à déterminer le type d’obstruction dont vous souffrez et vous présente les solutions à essayer dans l’ordre le plus pertinent.

Une femme tirant une couverture grise sur son visage en étant allongée dans son lit

Pourquoi un nez bouché s’aggrave-t-il la nuit ?

La réponse courte. Un nez bouché est plus gênant la nuit car (1) en position allongée, le sang s’accumule davantage dans la muqueuse nasale enflée, (2) le mucus ne s’écoule plus par gravité et s’accumule au fond de la gorge, et (3) les hormones anti-inflammatoires naturelles de l’organisme diminuent le soir, laissant ainsi l’inflammation, contenue pendant la journée, s’aggraver.

Ces trois facteurs expliquent la plupart des cas, mais pas tous. Un nez bouché tous les soirs, indépendamment des rhumes ou des saisons, peut être dû à la forme même du nez, à des polypes nasaux ou à une allergie dans la chambre plutôt qu’à l’extérieur. Il est utile de savoir à quoi vous êtes confronté, car la solution diffère pour chacun de ces cas.

Cause 1 : Gravité et circulation sanguine

S’allonger modifie la mécanique de votre tête. Lorsque vous êtes debout, la gravité aide à empêcher les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale de se remplir. Une fois allongé, la pression sanguine dans la tête augmente légèrement, le tissu spongieux à l’intérieur du nez (les cornets nasaux) gonfle et les voies respiratoires se rétrécissent. C’est aussi pour cette raison que la narine inférieure a tendance à se boucher lorsque vous dormez sur le côté : les tissus de ce côté gonflent davantage. Ce n’est pas que vous produisez plus de mucus la nuit, c’est qu’il y a moins de place pour l’air.

Cause 2 : Mucus qui ne s’écoule plus

Vos sinus se vident mieux lorsque votre tête est relevée. Pendant la journée, le mucus glisse discrètement dans l’arrière-gorge et vous l’avalez sans vous en rendre compte. Une fois allongé, cet écoulement ralentit. Le mucus s’accumule dans les sinus et au fond du nez, s’épaissit sous l’effet de l’air sec de la chambre et finit par ressembler à un bouchon solide. Si vous vous réveillez à 3 h du matin avec la gorge encombrée et un nez qui ne se débouche qu’une fois assis, c’est probablement la cause principale.

Cause 3 : La baisse hormonale du soir

Le système anti-inflammatoire naturel de votre organisme suit un rythme. Le cortisol et l’adrénaline, qui limitent tous deux l’inflammation, sont au plus haut le matin et au plus bas en fin de soirée et au petit matin. L’histamine, la substance responsable de l’inflammation allergique, a tendance à atteindre son pic pendant la nuit. Par conséquent, toute inflammation nasale, qu’elle soit due à un rhume, au rhume des foins ou aux acariens, est moins bien maîtrisée au moment précis où vous essayez de dormir.

Cause 4 : Un élément dans la chambre elle-même

Parfois, le déclencheur est la chambre, et non la saison. Les acariens vivent dans les matelas, les oreillers et les couettes, et leurs déjections constituent l’un des allergènes les plus fréquents toute l’année au Royaume-Uni. Les squames d’animaux de compagnie, la moisissure sur un cadre de fenêtre froid et même un oreiller en plumes peuvent tous contribuer à garder le nez enflé. Si votre nez est dégagé au travail mais se bouche dans les vingt minutes qui suivent votre coucher, c’est un indice important. Notre guide sur le rhume des foins et le sommeil présente la version saisonnière de ce même problème.

Est-ce votre cas ?

Un nez bouché la nuit présente des caractéristiques reconnaissables. Combien de ces points cochez-vous :

  • Votre nez est dégagé lorsque vous êtes debout, mais se bouche dans les minutes qui suivent votre coucher
  • Le côté bouché change lorsque vous vous tournez
  • Vous vous réveillez avec la bouche sèche, la gorge irritée, ou les deux
  • Votre partenaire vous dit que vous avez commencé à ronfler, ou que vous ronflez plus fort
  • Vous respirez mieux quelques minutes après vous être assis ou être sorti du lit
  • C’est pire dans la chambre que partout ailleurs dans la maison

Si vous cochez quatre points ou plus, votre congestion nocturne est presque certainement due à votre position et à l’inflammation, ce qui est une bonne nouvelle, car ce sont les deux facteurs sur lesquels vous pouvez agir.

Comment dormir avec le nez bouché : ce qu’il faut faire

La solution la plus adaptée dépend de la cause. Commencez donc par les méthodes gratuites et évidentes, et ne passez à la suivante que si nécessaire.

Étape 1 : Relevez votre tête, pas seulement votre oreiller

Cette solution s’attaque à la fois à la cause 1 et à la cause 2. Soutenir votre tête sur une pile d’oreillers plie votre cou et peut aggraver l’obstruction des voies respiratoires. Relevez plutôt la moitié supérieure du lit : un oreiller en coin, une couverture pliée sous le matelas ou des livres sous les pieds du lit à l’extrémité de la tête feront parfaitement l’affaire. Même un angle de dix à quinze degrés permet à la gravité d’aider les sinus à se vider et de soulager une partie de la pression sur la muqueuse nasale.

Étape 2 : Nettoyez et hydratez avant de vous coucher

Un lavage ou un spray à l’eau salée environ une demi-heure avant le coucher fluidifie le mucus épais et élimine le pollen et la poussière avant que vous ne vous allongiez. Une douche chaude produit un effet similaire grâce à la vapeur. Veillez ensuite à ce que l’air de la chambre ne dessèche pas tout pendant la nuit : un bol d’eau sur le radiateur ou un petit humidificateur peut aider, surtout lorsque le chauffage est en marche. Soufflez doucement, une narine à la fois, plutôt que de forcer sur les deux, ce qui repousse le mucus dans les sinus.

Étape 3 : Ouvrez mécaniquement les narines

Une fois la muqueuse enflée, le point le plus étroit est généralement la valve nasale, la partie souple située juste au-dessus des narines. Une bande nasale externe soulève cette partie par l’extérieur, sans médicament et sans rien à retirer. Les bandes nasales DreamFlow sont conçues précisément pour cela : elles élargissent les voies nasales afin que l’air puisse circuler plus facilement dans l’espace disponible, c’est pourquoi de nombreuses personnes les utilisent lors d’une nuit de rhume ou de rhume des foins. Elles ne réduisent pas l’inflammation des tissus ni n’éliminent le mucus, utilisez-les donc avec un lavage à l’eau salée et la tête relevée plutôt que de compter uniquement sur elles. Si vous hésitez entre plusieurs marques, notre guide d’achat des bandes nasales au Royaume-Uni vous explique ce qu’il faut rechercher. Vous les trouverez aux côtés de nos autres aides à la respiration dans la collection anti-ronflement.

Étape 4 : Éliminez les déclencheurs dans la chambre

Si la cause 4 vous semble correspondre, lavez votre literie à 60 degrés chaque semaine, utilisez des housses d’oreiller et de matelas anti-allergiques, tenez les animaux de compagnie hors de la chambre et aérez la pièce tous les jours pour éviter l’apparition de moisissures. Ce sont des solutions lentes, mais ce sont les seules qui s’attaquent à un nez bouché tous les soirs de l’année.

Étape 5 : Utilisez les décongestionnants avec précaution

Les sprays décongestionnants agissent rapidement, mais ne doivent pas être utilisés pendant plus d’environ une semaine, car le nez finit par en devenir dépendant et se bouche davantage lorsque vous arrêtez. Un pharmacien peut vous conseiller des antihistaminiques ou un spray nasal à base de corticoïdes si l’allergie est la cause principale. Les sprays à base de corticoïdes sont sûrs à utiliser sur une plus longue période, mais il faut plusieurs jours pour qu’ils fassent effet ; commencez donc à les utiliser avant les nuits difficiles, et non pendant celles-ci.

« Respirez simplement par la bouche, ce n’est pas grave » : est-ce vrai ?

Dans une certaine mesure. Pour une mauvaise nuit en cas de rhume, votre corps finira de toute façon par respirer par la bouche, et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Sur plusieurs semaines, cependant, cela compte davantage qu’on ne le pense. Respirer par la bouche assèche la gorge, court-circuite le filtrage et le réchauffement de l’air par le nez, augmente considérablement les risques de ronfler et vous fait vous réveiller avec la bouche sèche et un sommeil de moins bonne qualité. Nous avons expliqué en détail pourquoi respirer par la bouche la nuit nuit à la qualité du sommeil. L’objectif n’est pas de vous forcer à respirer par le nez lorsque celui-ci est véritablement obstrué, mais de l’ouvrir suffisamment pour que votre corps le choisisse de lui-même.

Si votre situation est différente

  • Si vous êtes enceinte : la « rhinite de grossesse » est fréquente et hormonale, et de nombreux décongestionnants sont déconseillés. L’eau salée, le rehaussement de la tête et les bandes nasales sont des options plus sûres ; consultez d’abord votre sage-femme ou votre pharmacien pour tout médicament.
  • Si vous souffrez d’apnée du sommeil ou si vous la soupçonnez : les bandes nasales peuvent rendre la respiration plus confortable, mais elles ne constituent pas un traitement de l’apnée. N’utilisez pas de ruban adhésif buccal lorsque votre nez est bouché et parlez-en à votre médecin généraliste afin qu’il évalue votre sommeil.
  • Si vous souffrez d’hypertension artérielle ou de problèmes cardiaques : les décongestionnants oraux tels que la pseudoéphédrine peuvent faire augmenter la tension artérielle. Demandez conseil à un pharmacien avant de les prendre.
  • Si vous donnez des conseils à un enfant : les bandes nasales et la plupart des décongestionnants ne sont pas conçus pour les jeunes enfants. Les gouttes à l’eau salée et le rehaussement de l’extrémité du matelas du lit à barreaux sont les conseils habituels ; demandez conseil à un pharmacien.

Quand consulter votre médecin généraliste

La plupart des nez bouchés se débouchent en une ou deux semaines. Il est judicieux de consulter votre médecin généraliste plutôt que d’attendre le dernier recours si :

  • L’obstruction persiste depuis plus de trois semaines ou ne se manifeste que d’un seul côté
  • Vous souffrez de douleurs faciales, d’écoulements verdâtres et d’une fièvre qui ne s’améliore pas
  • Vous remarquez du sang, une perte d’odorat qui ne revient pas ou des excroissances à l’intérieur du nez
  • Vous utilisez des sprays décongestionnants pendant plus d’une semaine consécutive
  • Vous vous réveillez en suffoquant, en vous étouffant ou votre partenaire vous signale des pauses dans votre respiration

Les recommandations du NHS sur la sinusite et la congestion persistante sont un bon point de départ pour comparer vos symptômes.

Questions fréquentes

Sur quel côté dois-je dormir avec le nez bouché ?

Quel que soit le côté bouché, la narine inférieure gonflera davantage. Si l’un des deux côtés est plus gênant, allongez-vous avec ce côté tourné vers le haut. Mieux encore, dormez la tête et le haut du corps relevés plutôt qu’à plat : cela réduit l’inflammation des deux narines et permet aux sinus de se vider. Notre article sur la meilleure position pour dormir présente les avantages et les inconvénients de chaque posture.

Les bandes nasales aident-elles vraiment en cas de rhume ?

Elles aident à résoudre la partie mécanique du problème. Un rhume enflamme la muqueuse et rétrécit la valve nasale ; la bande soulève cette valve pour laisser passer davantage d’air dans l’espace disponible. Elles ne réduisent pas l’inflammation ni n’éliminent le mucus, utilisez-les donc avec un lavage à l’eau salée et la tête relevée. Les bandes nasales DreamFlow ne contiennent pas de médicaments et peuvent donc être utilisées tous les soirs pendant toute la durée du rhume.

Pourquoi mon nez se bouche-t-il uniquement lorsque je m’allonge ?

Parce qu’en position allongée, la circulation sanguine vers la tête augmente et permet aux tissus à l’intérieur du nez de gonfler, tandis que le mucus, qui s’écoulerait normalement dans la gorge, s’accumule au lieu de cela. Si votre nez est parfaitement dégagé lorsque vous êtes debout et se bouche dans les minutes qui suivent votre coucher, la position est le principal facteur et rehausser la tête du lit est la première chose à essayer.

Un nez bouché peut-il provoquer des ronflements ?

Oui, et c’est l’une des principales raisons pour lesquelles les ronflements commencent ou s’intensifient. Lorsque le nez est bouché, vous respirez par la bouche, la mâchoire s’affaisse vers l’arrière et les tissus mous au fond de la gorge vibrent. Déboucher le nez suffit souvent à atténuer les ronflements ; si ce n’est pas le cas, notre guide sur les raisons pour lesquelles les ronflements s’aggravent pendant la saison des allergies vous explique les étapes suivantes.

Peut-on utiliser un spray décongestionnant tous les soirs sans danger ?

Pas pendant plus d’environ sept jours consécutifs. Les sprays décongestionnants tels que la xyloméazoline resserrent rapidement les vaisseaux sanguins, mais le nez s’y adapte et gonfle davantage lorsque leurs effets disparaissent, un problème appelé congestion rebond. Les sprays nasaux à base de corticoïdes sont différents et peuvent être utilisés en toute sécurité sur le long terme, bien qu’il faille plusieurs jours pour qu’ils fassent effet. Un pharmacien peut vous aider à choisir.

Bandes nasales DreamFlow en noir minuit

En résumé

Rehaussez la tête du lit, nettoyez et hydratez votre nez avant de vous allonger, ouvrez les narines avec une bande, éliminez tout élément de la chambre qui entretient l’inflammation du nez et n’utilisez les décongestionnants que comme solution temporaire de secours. En procédant dans cet ordre, la plupart des personnes parviennent à passer une nuit correcte, même en plein rhume.

Quelques nuits difficiles en cas de rhume sont normales et ne sont pas inquiétantes. Un nez bouché tous les soirs pendant des semaines, ou uniquement d’un seul côté, relève d’une autre problématique et mérite d’être évoquée avec votre médecin généraliste ou votre pharmacien plutôt que d’être simplement masquée par des bandes adhésives.

Essayez les bandes nasales DreamFlow : une solution sans médicament pour ouvrir un nez bouché, tous les soirs, aussi longtemps que nécessaire.

Cet article fournit des informations générales et ne constitue pas un avis médical. Si vos symptômes persistent ou sont graves, ou si vous ne savez pas ce qui les provoque, veuillez consulter votre médecin généraliste. Les produits SleepyDeepy sont conçus pour vous aider à mieux dormir et ne constituent pas un traitement pour une quelconque affection médicale.

Reposez-vous en toute sérénité. Respirez librement. SleepyDeepy.

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